Wat zijn kniebanden?

Kniebanden zijn de ligamenten in de knieën die de bovenbeen en de onderbeen aan elkaar koppelen. Kniebraces en kniebandages worden ook vaak kniebanden genoemd.

Er zijn in totaal 4 verschillende kniebanden. Er zijn twee groepen van twee kniebanden, de collaterale ligamenten (deze zitten rond de zijkanten van het kniegewricht) en de kruisbanden (deze zitten in het gewricht). Kniebanden zijn dikke vezelige ‘touwtjes’. De taak van kniebanden is om het lichaam stabiliteit te bieden door de botten van de benen bij elkaar te houden, en om de beweging in goede banen te leiden.

Kniebanden raken vaak beschadigd door plotselinge (draaiende) bewegingen of een wanneer de knie een flinke klap krijgt, bijvoorbeeld bij een val of bij (contact)sport. Wanneer de kniebanden beschadigd raken, kan de knie veel pijn doen. De knie voelt zwak en instabiel. Als dit gebeurt, kan het dragen van een kniebrace helpen. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Het kniegewricht

Het kniegewricht bestaat uit 3 botten, de femur (dijbeen), tibia (scheenbeen) en de patella (knieschijf). De kniebanden houden deze botten bij elkaar en zorgen ervoor dat de knie op zo een manier beweegt dat het stabiel wordt gehouden om letsel te voorkomen.

De verschillende kniebanden

Hier zullen we kijken naar de verschillende kniebanden, hoe ze werken en wat er precies gebeurt in het geval dat ze beschadigd raken.

Laterale collaterale ligament (LCL)

De laterale collaterale ligament zit aan de buitenkant van de knie, en is verbonden aan de femur en de fibula. Het is veel korter dan de MCL. Het is bestand tegen de krachten van de binnenkant van de knie (bekend als varus krachten). Het is minder gebruikelijk om de LCL te blesseren dan de MCL.

Laterale collaterale ligament (LCL)

De laterale collaterale ligament zit aan de buitenkant van de knie, en is verbonden aan de femur en de fibula. Het is veel korter dan de MCL. Het is bestand tegen de krachten van de binnenkant van de knie (bekend als varus krachten). Het is minder gebruikelijk om de LCL te blesseren dan de MCL.

Kruisbanden

Dit zijn de belangrijkste kniebanden wat betreft de stabiliteit van de knie. Er zijn twee kruisbanden, een voorste (de ACL) en een achterste (de PCL). Ze zitten diep in het midden van het knie gewricht en zijn verbonden aan het scheenbeen en het dijbeen. Ze steken elkaar over, vandaar het woord ‘kruis’ in de naam. Deze kniebanden zijn ongeveer zo dik als een potlood en zeer sterk, met een breeksterkte van ongeveer 60kg.

De ACL is het belangrijkste van de kniebanden voor het verstrekken van stabiliteit.

De taak van ACL kniebanden is om de vooruit / achteruit beweging van het kniegewricht te regelen. Ze zijn ook van belang bij proprioceptie – ofwel de mogelijkheid om subtiele aanpassingen te maken om het evenwicht te kunnen behouden. Elke ligament is ongeveer 2 cm lang. Indien deze kniebanden onder druk 1,7 mm uitrekken (8% van de totale lengte) zal dit leiden tot een volledige scheur van de knieband.

1) Voorste kruisband (VKB)

De voorste kruisband ligt diep in het midden van het kniegewricht. Het maakt de voorzijde van het scheenbeen vast aan de achterkant van het dijbeen. Het voorkomt dat de tibia te ver naar voren schuift en voorbij het femur uitsteekt. Deze kniebanden raken vaak gewond bij sport zoals voetballen en skiën. Voor meer informatie over ACL verwondingen klik op de link.

2) Achterste kruisband (PCL)

De achterste kruisband hecht aan de achterkant van de tibia en aan de voorkant van het dijbeen. Het is korter dan de ACL (ongeveer 3/5 van de lengte), maar is tweemaal zo sterk, en raakt dus niet zo vaak als de ACL beschadigd. Het voorkomt dat de tibia  te ver naar achteren beweegt ten opzichte van het femur.

MCL blessure

Een MCL knieband blessure is een verrekking of een scheur aan de mediale collaterale ligament. Verrekking van de kniebanden heeft meestal geen ernstige gevolgen, en herstelt zich binnen enkele weken. Wanneer een knieband scheurt kan het herstel echter ingewikkelder zijn, en in bepaalde gevallen chirurgie vereisen voor volledig herstel.
Blessures van MCL kniebanden komen het vaakst voor tijdens activiteiten zoals buigen, draaien, of snel veranderen van richting. Zo worden MCL kniebanden vaak geblesseerd tijdens het voetballen of basketballen wanneer de buitenkant van de knie wordt geraakt. Dit soort kniebanden blessures komen ook vaak voor tijdens het skiën en bij andere sporten .

Wat zijn de symptomen van een MCL blessure?

Bij een MCL blessure komen zwelling, pijn en gevoeligheid van de kniebanden voor. Enkele uren nadat een MCL blessure voorkomt, begint het steeds meer pijn te doen, en het kan moeilijker worden om de knie te bewegen. Je kunt soms ook een aantal blauwe plekken opmerken.

Hoe wordt een MCL blessure gediagnosticeerd?

Als je denkt dat je kniebanden beschadigd zijn is het verstandig om naar de dokter te gaan. De arts zal je onderzoeken en vragen te stellen over je gezondheid en medisch verleden. De arts zal je ook vragen stellen over hoe je knie geblesseerd raakte, en over de pijn en klachten op het moment van de blessure.
De arts zal ook de beweging van de knie controleren en kijken naar de zwelling en gevoeligheid van je knie.
Indien nodig zijn er een aantal tests, waaronder een röntgenfoto en een MRI.

Wat is de behandeling voor een MCL blessure?
De meeste MCL blessures kunnen thuis worden behandeld met rust, ijs, en anti-inflammatie middelen. De arts kan aangeven dat je krukken moet gebruiken en een knie brace dragen die de kniebanden beschermt. Een brace zorgt dat de knie wel de juiste bewegingen kan maken, maar zorgt dat de kniebanden niet in de verkeerde richting kunnen bewegen.
Het kan nodig zijn om je lichamelijke inspanningen en activiteiten te verminderen voor een paar weken. Je moet veel rusten, maar moet ook zachte bewegingen blijven maken zodat de knie niet te stijf wordt. Vooral met zwelling kan de knie zeer stijf worden. Wat de juiste therapie is om de kniebanden te helpen genezen moet geadviseerd worden door een arts of fysiotherapeut.
Bij een ernstige scheur kan een operatie nodig zijn. Maar dit is meestal niet gedaan, tenzij u ook verwonden andere delen van je knie, zoals de voorste kruisband (ACL) of meniscus.
De behandeling zal afhangen van hoe ernstig het letsel is.
Mild of graad 1 blessures krijgen meestal beter in 1-3 weken en mag alleen thuis behandeling samen met behulp van krukken voor een korte tijd nodig.
Matige of graad 2 blessures krijgen meestal beter in ongeveer een maand. Het kan nodig zijn om een ​​scharnierende knie brace dragen en te beperken hoeveel gewicht je op je been.
Dood of graad 3 letsels vereisen draagt ​​een brace voor een paar maanden, en beperkt gewicht op het been 4 tot 6 weken.

Collaterale ligamenten

Deze kniebanden zijn te vinden aan de weerszijden van het kniegewricht. Deze kniebanden zijn verantwoordelijk voor het verstrekken van zijdelingse stabiliteit door de botten bij elkaar te houden. Er zijn 2 collaterale ligamenten, de mediale en de laterale.

Mediale collaterale ligament (MCL)

De mediale collaterale ligament wordt gevonden aan de mediale (binnenste) deel van de knie. Het MCL is gemaakt van brede, platte, zeer sterke weefsel aan de binnenkant van de knie. Het ligament is ongeveer 10cm lang. Het MCL knieband verbindt de dijbeen aan het been van de onderbeen. Het MCL helpt de knie naar binnen buigen. Het is bestand tegen de krachten van de buitenkant van het been (bekend als valgus krachten). Als de MCL beschadigd raakt, veroorzaakt het pijn aan de binnenkant van het knie gewricht.